登了《笑尿了，看醫生去》之后，私下有幾位問怎么鍛煉才能不再尿失禁。

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對，問的都是女粉絲。

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虎老師可不是靠頭像吸引女粉絲的，粉絲性別比例44.3%比55.7%。哦，女粉絲多了點。但關于尿失禁的問題是因為這是女性的一個常見問題，40-60歲的婦女47-57%發生過尿失禁，75歲以上的婦女發生過尿失禁的占75%。我擦，按這個趨勢，100歲以上的婦女發生過尿失禁的比例就100%了？！

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誰有病統計百歲老人有多少尿褲子呀？列這些數字的意思是關注我的女粉絲活到75歲的起碼有75%。

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瞧瞧，看到這里好多人笑尿了吧，趕緊，鍛煉。

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最近美國醫師學院（ACP）有個新的推薦，是評價了對兩型尿失禁治療的利弊的。這兩型尿失禁一是壓力型，也就是笑尿、咳尿、噴嚏尿。另外一型是急迫型，也就是憋不住，沒到廁所就尿了。

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經過評估，ACP推薦壓力型尿失禁者進行凱格爾練習（Kegel exercises），具體方法看圖便知。

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這種練習可以增強盆地肌和支持膀胱、子宮、陰道和直腸的肌肉。根據資料，做這種練習與不做相比，效果達到五倍。ACP不建議吃藥，因為對壓力型尿失禁無效。

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因此，笑尿了，做練習，不吃藥。

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如果是急迫型，凱格爾練習就不管用了，要做膀胱訓練，或者定時排尿。藥物只有在膀胱訓練無效之后才能使用，因為有副作用。

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副作用都有什么呀？

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口干、便秘 還好了，為了不尿失禁，索性干的也拉不出來了。

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頭痛、失眠 這么嚴重？

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還有更嚴重的：頭暈眼花。這個副作用最要命，該吃藥了，頭暈眼花了，不是死活打不開藥瓶，就是藥瓶塞不進嘴里，不成了憋不住了，去廁所。吃藥還是有效，這次堅持到了廁所，一頭栽倒了！

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因此。ACP主席說，治療尿失禁盡可能不用藥。

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有人兩型尿失禁同時存在（真可憐），ACP的建議是凱格爾練習與膀胱訓練相結合（這不是廢話嗎？）。胖子要減肥和鍛煉，瘦子要，，，，，，（ACP的建議里沒提，肯定不是增肥）。

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ACP的新推薦沒有涉及手術治療。

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最重要的，是因為很多婦女不會主動告訴醫生，因此ACP建議醫生在看病的時候多問一句：美女，你尿失禁嗎？

流氓。啪！

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不要再貧了虎老師，都沒有干凈褲子換了。

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科普就要寓教于樂，你們交錢肯定不吃虧，就拿這篇付費文章來說，尿失禁看了大有幫助，尿不失禁看了也大有幫助，因為凱格爾練習足以PK歡喜禪，號稱能提高女性性功能、達到性高潮。

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尿不失禁里面也有男的呀？這叫知識就是力量，自己體會去吧。

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理論上，凱格爾練習應該有效，因為鍛煉的肌肉和性生活有關。話就說到這里吧，繼續說就偏到人民群眾喜聞樂見上去了。

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不能想當然，要看試驗結果。研究人員找了32位更年期后的婦女做實驗，進行凱格爾練習三個月，每周兩次，有醫護人員指導。結束后測量肌肉強度，并問卷調查。

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焦慮比例從練之前的44%下降到28%。

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但是從性生活的渴望、激動和滿意度來看，沒有改善。

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白練了？應該少尿了幾回褲子吧？

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研究人員很失望，從試驗設計上他們活該。人數太少就不說了，關鍵是沒有對照組。在選擇參試者上，應該選盆地肌強度弱的，找來的人不一定是因為盆地肌弱而性生活不協調或性冷淡的，練凱格爾有個屁用？此外練的次數也太少，一周才練兩回，你讓她們天天練，性生活能否改善先不要管，肯定每一個焦慮的，天天累成死豬了。

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也不能完全否認凱格爾練習對女性性生活的影響，因為女性性功能問題既是心理性也是生理性的，凱格爾練習能產生一定的安慰劑效應。如果當著老公或男朋友的面做，如果有上圖那么撩人的身材加上那種撩人的姿勢，也能對男方起到很大的安慰劑效應。

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就到這里吧，我去上趟廁所，別擔心，我憋得住。